副题:专家建议如需要用到磁疗本身做物理治疗,应该到正规医院进行(请谨慎使用磁疗保健品,最好要征求医生的意见)指导专家 广东省中医院大院康复科副主任医师、硕士生导师罗汉华(广州新快报本报记者 魏静红 通讯员 宋莉萍)56岁的李阿姨常年受到腰痛的困扰,加上退休后睡眠质量下降,隔三差五地失眠,前一阵子在朋友的介绍下,花了两万多元买了一张号称能治百病的磁疗床垫回家,可一段时间下来,腰痛失眠没有改善,反而更加严重了。李阿姨就纳闷了:为什么别人都说用了磁疗床垫,身体的老毛病就好了,而自己却不怎么见效呢!对此,专家告诉记者:磁疗并不是任何人都适用的,更非像广告所说的那样能治百病,而市面上很多磁疗产品都不符合规格,甚至有的检测出甲苯等有害物质严重超标,使用不当反而对身体造成伤害。磁疗作为一种治疗手段,有着悠久的历史,早在春秋战国时期,神医扁鹊就运用磁石治疗子宫脱垂,解除了很多妇女的痛苦。如今随着磁疗在现代医学上的不断研究开发和临床应用的增多,市面上的衍生产品也变得越来越丰富,这些产品均宣称能“提高人体免疫力,改善睡眠,治疗高血压、心血管疾病”等等,很多中老年人都十分青睐,甚至在年轻人当中也不乏支持者。这些“能治百病”的磁疗产品包括手链、项链、床垫等等,花费也不菲,少则几千元,多则上万甚至十几万都有。原理释疑——利用外来磁场改善人体的磁分布,达到治病效果究竟磁疗治疗的原理是什么呢?广东省中医院大院康复科副主任医师、硕士生导师罗汉华主任解释:磁疗的作用原理是利用外来的磁场改善人体的磁分布,能改善血液循环,使人体内电磁场保持动态平衡,帮助人体进行自我调节,从而达到治病的效果。人体容易受外界磁场的影响,如受地磁的影响等。若磁场过大或过小都会影响身体健康。“如果长期生活在高压电范围附近,磁场过大,影响了人体磁平衡,人容易生病;反之,若长期在高楼大厦中生活,也应该常常要到楼下去走走,接一下地气,要不然也容易生病,这是因为在楼层高的地方地磁进不去,磁场变小了,使人体失去磁场的平衡,就会受到病痛的困扰了。而市面上很多磁疗产品的磁场没有规范,有些磁场强大(大于地磁数倍),会对身体造成损害。一般来说现代化的磁疗技术有着严格的磁量控制,不同的病症、不同的部位所需的磁场强度是不相同的,如果长期使用磁疗床垫等含有强磁场的产品是会对人体造成伤害的。专家提醒——医用与非医疗磁疗产品有很大区别,使用须谨慎磁疗作为现代医学中物理治疗的一种手段,已被广泛使用,罗主任指出,市面上宣称的磁保健产品所起到的保健作用多有夸大其词,跟医疗专用的磁疗也有很大区别。医用的磁疗有五大类,分别是静磁、动磁、恒磁、磁化水和磁针等,能改善血液组织的营养,克服因组织缺氧、缺铁、神经末梢引起的疼痛,起到镇痛作用。因此如果是功能性的疼痛,如肌肉酸痛等,可以使用磁疗来减轻疼痛。罗主任表示,非医疗性的磁疗保健品使用时一定要征求医生的意见。“很多小区中都会摆卖一些磁疗产品,但并非每一个人都适合使用的,使用不当会产生副作用。就拿磁保健床垫来说吧,如果真的是一张货真价实的磁床垫,其就相当于一个的磁场了,若人长期躺在上面,过多地吸收磁场就会使得人体磁场紊乱。人使用磁床就像吃饭那样,如果把三顿饭的分量一次吃完,那会撑坏的。一般是使用6个小时候会出现不适症状,如心慌、头晕、盗汗、恶心等,而孕妇和小孩是千万不能使用的,孕妇使用可能会导致胎儿发育畸形,小孩也会影响其健康的。”盲目使用非医疗磁疗产品效果适得其反磁疗的主要功效是镇痛,但市面上很多的磁疗产品则夸张为能治百病,对此罗主任表示,磁疗产品要么就是买了没起到什么作用,并不像商家说得那么有效,要么就是用错了地方,尤其是磁疗床垫这种全身性的磁疗产品,更需要谨慎购买。“现在市面上的磁疗产品都有三大缺陷,第一是其使用的一般是永久性的磁铁,永久性的磁铁产生的磁场强度大,有的甚至超过了地磁的数倍,这用在人的身上,会严重干扰人体的磁场平衡;第二是磁疗产品缺乏统一的行业管理标准,很多都是劣质产品,有的还用一块铁冒充磁铁,磁保健产品包裹物中,常常检测出甲苯等有害物质严重超标;第三就是商业误导了,大肆的广告宣传磁疗的‘神效’,使得中老年人容易轻信。”而磁保健产品也不是任何人都适用的,像体弱、神经衰弱的病人,发生骨折或体内有金属器械的病人,心脏安有起搏器的患者,孕妇等就不能使用。罗主任提醒,若使用了磁疗产品后出现盗汗,头晕等症状就应该立刻停止使用。如果是为了治疗疾病而使用磁疗产品,最好是到正规医院在医生的专业指导下进行治疗并使用。因为任何有治疗作用的东西,都要先了解它的治疗参数、治疗作用、副作用等,而不能盲目地自行使用,否则会适得其反。
受访专家/广东省中医院康复科副主任医师 罗汉华 文/羊城晚报记者 张华 通讯员 宋莉萍 按个脖子、松松骨,不想却进了医院的重症监护中心。近日,深圳宝安区的刘先生在某会所唱歌按摩,原本想放松一下,不料被技师按脖子后,刘先生却突然昏迷。在医院检查后,医生称34岁的刘先生最坏可能会面临高位瘫痪…… 为什么在会所按摩推拿会出现这样严重的后果?专家指出,同样是按摩推拿,在医院和在会所做还是有很大的差异,建议以放松为目的人群,在会所等非医疗机构,应该以“按摩”为主,不做推拿“复位”。想要推拿、复位,应到正规医院康复科由专业医师检查后再实施,以免引发和造成机体损伤。 不当按摩会带来哪些损害? 广东省中医院康复科副主任医师罗汉华指出,推拿按摩是中医的一种有针对性的治疗手段,但技师或医生必须掌握有关生理、解剖、神经、肌肉走向等医学知识。如果按摩时动作粗暴、手法不当,很容易造成被按摩者软组织损伤、关节脱位及骨折等,严重的会造成瘫痪甚至危及生命。 案例一: 手法重,皮肤淤青 李小姐因为腰酸背痛,在美容院做了背部的经络按摩,当时她感觉疼痛,一直叫嚷着“轻点轻点”,可按摩的技师却说,“你的经络不通,血气不畅,不通则痛,按着痛才有效果。”李小姐只好强忍疼痛,结果第二天后背淤青了一片。 点评:很多按摩师都会说:“推拿当然要重、要痛,不痛没效果。”人们也习惯了这样的情景,技师在汗流浃背地推拿,而躺在床上的人则龇牙咧嘴地忍受。实际上,推拿的手法是很有技巧性的,强调持久、均匀、柔和,在此基础上,达到手法深透的目的。如果手法过重,容易造成皮肤淤青、韧带肿胀。 案例二: 用力过猛,颈椎关节脱位 43岁的陈女士有颈椎病,脖子僵硬,在小区会所做了颈部按摩,技师帮她做了复位,当时她就感觉有些不适,回家后颈部疼痛加剧,睡下后竟不能起来,家人连夜送她到医院急诊。经CT检查诊断为寰区关节半脱位…… 点评:人体的颈部比较脆弱,而且脊髓、椎动脉都从这里通过,如果按摩时用力过猛、动作不协调,或者患者没有很好地配合,特别是在做颈部旋转和斜扳手法时,很容易导致患者颈部骨折或脱位,可严重损伤脊髓,使患者高位截瘫。 另外,还有一些颈椎病是不能进行按摩治疗的,如核磁共振检查显示椎间盘突出明显,严重压迫脊髓或神经根,或骨刺较大,严重压迫神经根或椎动脉,这些人如果采用手法治疗,必将加重脊髓、神经根或椎动脉的损害,产生严重后果。 案例三: 扳腰导致腿痛腿麻 李先生是一名上班族,由于久坐,经常腰痛。他去按摩院做了推拿,当时技师的手法比较重,还给他扳腰,听着咔咔作响。结果到了第二天,他感觉腿痛、腿麻了。 点评:腰椎间盘突出早期症状多数只有腰痛,但不当的推拿可能加重症状。实际上,李先生要做CT或MRI检查,看腰椎间盘突出的程度,再决定如何治疗。如果突出不严重,可进行保守治疗,包括:卧硬板床、牵引等。如果髓核已明显突出或脱出,建议做微创或手术治疗。 别在按摩院 做扳颈、扳腰 很多人颈腰不舒服,都会去找个地方一下“按一下”或做个“复位”。现代医学观点认为,脊柱节段退变是自然规律,有70%的年轻人发生错位,老年人发生错位的则达100% 。所以,“复位”脊柱存在着不必要性,勉强用外力予以纠正,强行复位,也有可能损伤周围软组织,导致脊柱内外平衡失调,破坏了已建立的节段再稳定和力学平衡,引起组织损伤。因此,正规医院的手法治疗多是以局部松解为主,整复为辅。 罗汉华说:“在医院康复科,常有病人问‘医院里的按摩推拿和非医疗场所的按摩推拿有何区别?’”事实上,这两种不同性质的按摩推拿是有巨大区别的。疗养院、会所、美容院、盲人按摩院等按摩推拿机构,以保健为目的,可以改善疲劳、消除局部肌肉劳损,在这些场所的工作人员多由民政机构负责或民间组织培训,不具备专业诊断和治疗疾病的水平。所以,他们不需要医师执业资格,有培训上岗证就可以了。值得注意的是,在这类机构做按摩推拿,假如一旦发生涉及人体损伤的纠纷,多按无证行医处理。 在医院里的按摩推拿则是以治疗疾病为目的,称之为“手法治疗”,主要是治疗脊柱退行性变化、姿势性劳损、运动损伤、车祸等引起的痛苦以及功能障碍问题。罗汉华指出,在中医院做手法治疗,必须由具有医师执业资格的针灸推拿医师操作,在西医院则由具有治疗师执业资格的治疗师进行操作。 罗汉华强调,到非医疗性机构进行按摩推拿时,应该以“按摩”为主,别做推拿“复位”(扳脖子、扳腰等),以免引发和造成机体组织损伤。 凡是出现软组织创伤、脊柱及其相关组织病理性紊乱、跌打损伤、颈性眩晕、神经性麻痹、中风的痉挛性瘫痪、小儿脑瘫、颈腰椎间盘突出、肩周炎僵硬期、颈肩腰腿痛、运动损伤(关节、软组织损伤)、中风后遗症、骨折术后关节僵硬、小儿斜颈等,都应该到综合医院的康复科、中医针灸推拿科请专业医师或治疗师进行专业手法治疗,而不是去会所! Tips 哪些人不宜进行 手法治疗或按摩推拿? 1、年龄小于18岁或大于80岁者不宜。 2、脊髓型、交感型颈椎病的患者不宜。 3、妊娠期、哺乳期妇女及精神病患者不宜做按摩、推拿。 4、恶性肿瘤患者;脊柱骨折6个月内;强直性脊髓炎、骨髓炎患者;有严重心脑血管疾病、高血压、严重肝肾疾病的患者;颈肩部局部皮肤感染、溃疡、破损者不宜。 按摩推拿后应该休息10分钟再活动,并多喝水补充水分。张华、宋莉萍(《非专业按摩乱按出大祸》由金羊网为您提供。
常有朋友及患者会问:保健产品店铺、小区甚至路边设摊的推销员,他们推销的磁疗保健用品,有磁床垫、磁枕头、磁手镯、磁项链等,据说使用后可降血压,改善微循环、调节神经系统。声称磁疗保健用品对任何人或任何病都有效,有病治病无病防病。特别适合老人使用是这回事吗?我们说请谨慎使用磁疗保健品。一、磁治病的历史 春秋战国时期,名医扁鹊用天然磁石治病。明代李时珍把磁石列入了《本草纲目》做为药物。磁与健康的关系早就被人们利用了。现代医疗器材中,磁的应用较广泛,有磁疗眼镜、磁疗手表,磁疗仪等等。二、磁的保健作用: 磁疗(magneto therapy),以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响能人体的荷电微粒的运动、生物高分子磁矩取向、膜系统通透性、人体电流分布等,使人体组织细胞的生理、生化过程微细改变,从而产生促进血液及淋巴循环、镇痛、消肿等作用。 三、非医用磁保健品:经临床研究证明,磁保健用品确有改善某些症状、保健强身的功能。时下药店或者商场,保健品专柜里的磁保健品层出不,并已为消费者接受,常见的: (一)局部磁保健用品:磁手镯、磁项链、磁石枕、具有补肾益精、平肝潜阳、安神益智作用,适用于肾气亏损、肝阳上亢所致的头晕目眩、失眠多梦等症状; (二)全身磁保健用品:磁床垫、磁被褥等,具有一定的调节神经功能、镇静、降压效应。 (三)如何看待市面上的磁保健品: 先不说这些磁保健品的真伪。就磁疗本身来说,并不是对什么病都有效的,磁疗虽然是对一些疾病的恢复有效果,但并不是万能的,磁疗的许多生物效应和治疗作用尚未被医学科学界统一和认可。目前市面上推销的磁疗保健用品有以下特点: 1. 永久性磁铁:市场上的磁疗保健用品所用的材料大都是永久性磁铁,磁场强度都较大,甚至是地磁的数倍; 2. 缺乏行业标准及管理:目前,磁疗保健品缺乏统一的管理及行业标准,劣质产品为数不少; 3.商业误导:不少磁疗保健器械存在着过分夸大疗效的现象,对许多人有一定的误导作用,以为磁疗对什么病都有效,对任何部位都有效。四、磁与人体的关系(一) 人体磁: 人体是导体;根据安培分子电流假说,人体内有各种途径的微弱电流并分布着微弱的人体磁。(二)人体内的电磁平衡:一切生物,在进化过程中,始终生活在地磁环境里,正常的地磁使人体内保持着良好的电磁平衡,人体微弱的人体磁,在地磁的固有环境里保持一定的动态平衡,人体周围的磁场过大、过小都影响人体内的电磁平衡。(三)磁场过大:长期生活在高电压、强电流附近,由于受到外界强磁影响,血液循环和神经系统容易发生病变。假如发生磁暴,地球磁混乱,人的发病率和死亡率都跟着增加。(四)磁场过小:长期工作或生活居住在高楼里,高楼墙壁里钢筋林立,阻挡了电磁波(磁屏蔽),使地磁不能进入大楼,大楼里的人失去了电磁平衡。在现代高楼里工作和生活的人容易患病,原因之一就是缺乏地磁。老人们常说,要常下楼走走去“接地气”,就是要改变这种机体失衡状态。(五)磁图与疾病:人体某个部位发生病变时,体内电流和人体磁就会发生变化。磁疗就是运用外来磁,改善不良的人体电流分布和磁分布。现代医学中的磁图检查就能说明磁与人体的关系:例如:正常人体组织和癌组织的磁反应不同;正常心磁图、脑磁图、肌磁图与患病时的磁图不同。 五、医学磁疗的分类:(一)静磁:用于穴位和病变局部(磁贴)(二)动磁:(旋磁和脉动磁疗法)(三)恒磁:(脾脏照射--增强人体免疫功能)(三)磁化水:(保健及改善胃肠功能紊乱)(四)磁针:临床常用以治疗软组织损伤、表浅血管瘤、乳腺增生、神经痛、癌症化疗后副作用等。六、医学磁疗的治疗作用 (一)、镇痛: 1. 磁场刺激神经反射,降低末稍神经兴奋性。2.磁场提高致痛物质水解酶的活性,使致痛物质水解或转化,使质聚集的致痛物消除;3. 磁场刺激穴位,疏通经络,调和气血;4. 磁场改善血液电解质活动,克服炎性渗出,解除了肿胀压迫的神经末梢而镇痛。 (二)、消炎消肿: 1.磁场能提高肌体非特异免疫力,使白细胞活跃,吞噬能力增强;2.磁场使局部血液循环加强,组织通透性改善,利于渗出物消散、吸收;以上两个作用可对非生物性炎症(低温、高温、各种毒性、机械创伤)和生物炎症(细菌、病毒、寄生虫)有消肿消炎作用。 (三)、降压降脂: 1.磁场能加强大脑皮层抑制过程,对植物神经有调节作用,使肌体微循环功能加强,引起血压下降。 2.磁场能使胆固醇的长碳氢链变成短碳氢链,形成多结晶中心,分解改变了胆固醇结构; 3.磁场能使红细胞转动,使胆固醇易沉着于血管壁上,便于排出,固有降血脂作用。 (四)、镇静: 磁场对经络、神经、体液的调节作用,可改善睡眠状态,促进入睡和延长睡眠时间。 (五)、抑制肿瘤: 1. 磁场使过度性肿瘤(纤维瘤、脂肪瘤)缩小或消失;2.对恶性肿瘤(消化道肿瘤、淋巴肿瘤、肝癌、肾癌)可改善症状、抑制生长。七、人体用磁注意事项(小心使用磁疗保健品,使用磁疗保健品前,最好要征求医生的意见。)(一)、副作用的发生特点:1. 表现:心慌、头晕、恶心、盗汗、剧烈头痛、影响胎儿、婴儿的发育(使用时如发现有不良反应,务必马上停止)。2. 发生时间:70%的人磁疗后6小时以内发生,一部分磁疗后2天内发生。3. 特点:磁疗前无此表现,在磁疗过程中出现非治疗的不适反应,与病情无关;减少磁疗剂量或停止磁疗后减轻或消失,再次进行磁疗时又发生。 4.副作用持续时间:与反应的轻重有关,不适反应轻时,持续时间一般较短,多在2天以内。(二)、使用磁疗的禁忌:1.有体虚、神经衰弱患者:使用后症状反而加重,甚至出现剧烈头痛、盗汗。2.妇女节育金属、环弹片)禁止使用;3.孕产妇:应尽量不要使用磁性用品,以免对胎儿、婴儿的发育产生不良影响。
“按摩推拿”是人类最古老的保健医疗方法; 不同体系的手法医学承载了各自的文化元素。“按摩推拿”不用药物、不用器械,以手法为主要手段,可保健与治病,具有简单、方便、无副作用等特点,受到百姓及病家的欢迎和社会的重视。大夫:“医院里的 “按摩推拿”和社会上的“按摩推拿”有何区别”?“按摩推拿”主要能治疗什么病”?“按摩推拿不是中医按摩科和传统疗法科才做的吗?康复科的医师为什么也做“按摩推拿”?“医院的专业按摩推拿为什么这么短时间,有时等了一两个小时,上去1分钟就做完了”......? 本人服务于广东省中医院的康复科,多年来,在应用手法给病人治病时,常有病人问以上几个问题。 一、 问:“正规医院治病的“按摩推拿”和社会上保健的 “按摩推拿”有何区别”?答:区别有:机构的性质不同、目的要求不同、社会需求不同、从业人员及操作内容不同。(一)机构的性质不同 综合医院从事的是治疗疾病的手法治疗工作;非医疗性按摩推拿服务机构从事的是社会保健工作。 1. 非医疗性按摩推拿机构:以保健为目的。为改善机体疲劳、调整软组织排列紊乱、消除局部劳损,从而达到提高人体自然抗病能力。目前“按摩推拿”市场如火如荼,众多非医疗性按摩推拿保健服务备受青睐。以保健为目的的“按摩推拿”,多由社会上的保健机构如:疗养院、保健美容中心、盲人按摩院等进行操作,这类工作人员多由民政机构负责或民间组织培训,不具备专业诊断和治疗疾病的水平。所以不需要医师执业资格,有培训上岗证就可以了。这类以保健为目的机构,假如一旦发生涉及人体损伤的医疗纠纷,多按无证行医处理。 2. 综合医院治病 以治疗疾病为目的。称为“手法治疗”,是治疗脊柱退行性变化、姿势性劳损、运动损伤、车祸、工伤、自然灾害等痛苦,带来的功能障碍问题。 综合医院的手法治疗,在中医院由具有医师执业资格的针针推拿医师操作;西医院由具有治疗师执业资格的治疗师进行操作。因此所发生的医疗纠纷按医疗事故处理。(二)目的要求不同 1. 非医疗性按摩推拿机构:以全身及四肢肌肉、软组织的整体放松为主(操作时间较长),其目的是以中医学基础理论为指导,用特定的松解手法技巧,刺激人体体表部位,产生物理效应,借以改善机体疲劳、调整软组织排列紊乱、消除局部劳损,从而达到提高人体自然抗病能力。同时,非医疗性按摩推拿保健服务,也是一种商业行为,可以追求利益最大化,其中延迟时间是其手段之一。 2.综合医院的手法治疗 主要是针对性的、准确的、快速的以手法纠正和解决因疾病引起的疼痛及功能障碍性问题。同时,为避免和减少医源性损伤,医院的手法治疗,在其治疗干预的操作过程中,时间越短越好,只要安全,效果明显就达到目的了。(三)社会需求不同 1. 非医疗性按摩推拿机构:“按摩推拿”作为保健强体的方法, 无论国内外自古就有,是施术者对人体进行保健或视病情,施以手法治疗疾病的一种治病方法;21世纪,随着人们物质文化生活水平的不断提高,现代生活方式发生了很大的转变,保健意识进一步增强。人们渴望一种有益于身心健康的“绿色”疗法,“按摩推拿”日益为社会所重视,成为保健强体的理想选择。并以其诸多优势成为人们保健治病的迫切需求。当今,“按摩推拿”市场如火如荼,众多非医疗性按摩推拿保健服务备受青睐。 2.综合医院的手法治疗 当人们因工作(电脑)、生活(手机、睡姿)姿势性劳损、退化性疾病、运动性损伤、车祸、工伤、自然灾害等,而发生躯干及肢体解剖位置失常,各系统功能紊乱,出现肌肉、韧带、筋膜拉伤,关节错位,局部水肿,发炎甚至发生骨折等问题时。综合医院的手法治疗就来的专业、安全了。所以,凡是有因病痛而已经影响到日常生活活动,不能正常工作的情况,不建议到非医疗性按摩推拿机构,应该到正规医院进行“按摩推拿”治疗。(四)从业人员及操作内容不同 1. 非医疗性按摩推拿机构:★主要从事经络按摩、美容按摩等是以大肌群的松解调整为主。★从业人员可由民政机构培训,也可跟师或自学。★常用手法形式有:(1)摆动类(一指禅、滚);(2)按压类(按、点);(3)捏拿类(捏、拿、捻);(4)摩擦类(摩、擦);(5)揉搓类(揉、搓);(6)振动类(振、抖);(7)打击类(击、拍、弹)。 2.综合医院的手法治疗★主要从事松解、整复、关节松动手法。★是带有针对性很强的治疗方法;★ 医学按摩推拿的从业人员,都必须是经过国家正规医学院校培养的、有医学学士学位和医师(治疗师)执业执照的专业人员。★常用的是效度、信度得到国际认可、标准量化的手法,如:脊柱矫正手法、麦肯基疗法、神经肌肉关节促进法、澳式手法、感觉神经肌肉促进法、骨科矫形按摩、鲍巴氏手法、神经肌肉按摩法、淋巴促进技法、肌筋膜/深层组织松解法等。★医学按摩的定义是:对创伤后软组织进行的一种模式化、目的性强的操作;是以身体骨关节、软组织正常化为目的的治疗性手段 。★医学推拿的定义是:采用特定的手法干预脊柱及其相关组织紊乱,达到治疗脊柱及其相关疾病。 二、医院里“按摩推拿”主要可治什么病? 随着现代医学技术的不断发展,许多科学量化的、安全有效的、先进的物理疗法已经取代了“手法治疗”(按摩推拿);如治疗关节僵硬的CPM疗法;治疗组织粘连的超声波疗法;止痛的干扰电疗法;消除激发点(疼痛硬节)的冲击波疗法等等。目前,综合医院的手法治疗,在临床上,主要用于现代医学技术还不能替代的某些疾病的治疗;如:软组织创伤、脊柱源疾病(指脊柱及其相关组织病理性紊乱,如:颈腰椎间盘突出、颈性眩晕、颈肩腰腿痛)、四肢跌打损伤、神经性麻痹、中风的痉挛性瘫痪、小儿脑瘫、骨折固定后关节僵硬、肩周炎僵硬期、颈胸腰踝腕关节扭伤、网球肘、运动损伤(关节、软组织损伤)、中风后遗症、骨折术后关节僵硬、小儿推拿等等。 三、问:“按摩推拿不是中医按摩科和传统疗法科才做的吗?康复科的医师为什么也做“按摩推拿”?答:早在多年前,国家卫生部已有明文固定,未设立康复医学科的医院,没有资格申报三甲医院,所以,大多数二甲以上的医院,按卫生部要求,都把理疗、体疗、作业治疗、语言治疗、吞咽治疗、音乐治疗、针灸、传统手法合并到了的康复医学科。康复科的医师(治疗师)从事手法治疗就理所当然了;况且,神经康复、骨科康复等的手法治疗是有国际统一的手法,国家也有明确的规范标准,非专业医学院校培训的人员是不懂、也不能对诸如痉挛性偏瘫、人工关节置换术后及骨折后关节僵硬患者进行手法治疗的,否则可能造成医源性损伤,引发医疗纠纷,后果严重。 四、问: “医院的专业按摩推拿为什么这么短时间,有时等了一两个小时,上去1分钟就做完了”? 卫生部门对综合医院的手法治疗都有许多明确的操作规范,其中对手法治疗颈肩腰腿痛的操作时间也是有明确规定的(3-4人次/一小时);一般而言,临床上凡是应用物理因子(声、光、电、磁包括手法)去作用于人体,每次不宜超过20分钟(急性病5分钟、亚急性病10分钟、慢性20分钟)。另外:城市人口的不断增加、医疗资源紧缺等等原因,也是治疗时间不宜过长的因素。这也就是医院的专业按摩推拿为什么时间这么短,有时等了一两个小时,上去1分钟就做完了的原因。因此患者到医院接受手法治疗时,主要是观察疗效,不必计较时间长短。 五、关于专业医学手法治疗的基本知识 (一) “按摩推拿”的地位: 手法治疗在现代医学技术领域中,属康复科的物理治疗范畴;与声疗、光疗、电疗、水疗、磁疗并存,是一种以生物力学为主导的治病方法;临床通常称为“手法治疗”,中医院由针推医师操作;西医院由专业治疗师进行操作。 (二)中医“按摩推拿”观点:遵循整体观念、辨证施治;以四诊八钢步骤作出整体诊断,从病因病机出发,确定相应的标本兼治、扶正祛邪、调整阴阳的治疗方法;按汗、吐、下、和、温。清、消、补八法。讲究通则不痛:“松则通”、 “顺则通”、 “动则通” 。应用技巧为:机触于外 、 巧生于内、 手随心转、法从手出。制法遵循治则,依照治法作出相应的手法,用于平衡阴阳、调理气血、温和脏腑、疏通经络、达利关节、活血散瘀、解除痉挛、消肿止痛、正骨上髎、理筋整复。 (三)手法治疗的现代医学观点:手法治疗应该是安全、量化、规范的;要从经验性、单一性、粗糙性、暴力性;向科学性、多元性、规范性、技巧性方向发展。手法治疗疗效的关键因素:是手法否科学、操作是否合理;手法治疗的质量高低,取决定于手法的先进性和可操作性。很多人颈腰不舒服,都会去找个地方一下“复位”。现代医学观点认为:错位是带有普遍性的,据统计,脊柱节段退变是自然规律,青年达7O% ,老年阳性率达100% ;所以,“复位”存在着不必要性,勉强用外力予以纠正,强行复位,即便一过性骨关节复位,也有可能损伤周围软组织,导致脊柱内外平衡失调,破坏了已建立的节段再稳定和力学平衡,引起组织损伤。因此,正规医院的手法治疗是以局部松解为主;关节松动、整复为辅。(四)如何选择“按摩推拿”:以保健为目的的“按摩推拿”,可以帮助人们解决紧张劳动造成的疲劳、消除机体部分劳损伤,从而达到提高人体自然抗病能力。长时间的紧张工作之余、各种运动后、远途出差时、家庭劳动之后都可以进行以放松为目的的非医疗保健按摩。应该注意的是:到非医疗性按摩推拿保健服务机构进行按摩推拿时,也应该以“按摩”为主,少做或不做推拿“复位”;想要推拿、复位,应该到正规医院康复科由于医师检查后再实施,以免引发和造成机体组织损伤。 通过以上的几方面对比,按摩推拿机构不同的性质、不同的目的要求、不同的社会需求、不同的从业人员、不同的操作内容之后,今后凡是出现软组织创伤、脊柱及其相关组织病理性紊乱、跌打损伤、颈性眩晕、神经性麻痹、中风的痉挛性瘫痪、小儿脑瘫、颈腰椎间盘突出、骨折固定后关节僵硬、肩周炎僵硬期、颈胸腰踝腕关节、网球肘脊柱源疾病(颈肩腰腿痛)、运动损伤(关节、软组织损伤)、中风后遗症、骨折术后关节僵硬、小儿斜颈等,都应该到综合医院的康复科、中医针灸推拿科请医师或治疗师进行专业手法治疗。(五)进行手法治疗或按摩推拿的注意事宜 (1)年龄小于18岁或大于80岁者不宜推拿;(2)脊髓型、交感型颈椎病的患者不宜推拿;(3)处于妊娠期、哺乳期妇女及精神病患者不宜按摩、推拿;(4)恶性肿瘤、脊柱骨折6个月内、强直性脊髓炎、骨髓炎、严重心脑血管疾病、高血压、严重肝肾疾病、颈肩部局部皮肤感染、溃疡、破损、皮肤对手法治疗刺激敏感者不宜按摩、推拿;(5)痉挛性中风偏瘫、脊髓损伤瘫痪、骨折后关节僵硬、人工关节置换术后等患者的手法治疗必须由专业治疗师操作;(6)按摩推拿后应该休息10分钟再活动,并多喝水补充水分。
(盲目复位颈椎更受伤)广州新快报2013年4月误区1:颈椎酸痛就去按一按,复复位?正解:不是所有人都适合随便推拿复位的,年龄大的人(65岁以上)要特别注意。既往时有颈痛手麻56岁的郑阿姨,今年颈椎痛、右上肢麻痹的情况又发作了,已经有好几天,连续几个晚上都麻痛到她睡不着,去神经科看了之后,医生建议她去康复科做做手法治疗。一开始,康复科医生建议她做个颈部X光片检查,郑阿姨还满腹疑惑:中医推拿也需要看片吗?幸亏拍了片,医生看到,郑阿姨的骨质疏松情况很严重,如果治疗师在不了解颈椎有较严重的骨质疏松的情况下随意帮郑阿姨做复位,或者进行理伤手法过重,一不小心就可能折断骨头,严重者还可能导致瘫痪。广东省中医院康复科罗汉华副主任医师告诉新快报记者,颈部传统手法治疗颈椎小关节错位时,主要有:旋转提拉扳法、拔伸法、斜扳法等,存在动作幅度大,突然用力,力度难以掌握等动作,由于颈椎解剖位置特殊,瞬间发力不当,容易引起高位脊髓损伤、椎动脉血栓形成、环枢椎脱位、下关节突骨折及颈椎间盘突等医源性损伤,所以有先天性颈椎缺陷、颈椎节段不稳、骨结核、五六十岁以上伴有骨质疏松的人群,要特别注意。误区2:没时间运动,按摩保健来补偿?正解:颈部保养更重纠正姿势和日常保健李小姐从事设计行业,平常非常忙碌,需要长时间对着电脑工作的她,常常出现颈肩背酸痛、脖子发紧的情况。注重健康养生的她,自觉没有时间做体育锻炼,也没有心思做脊椎保健操。但每两个星期左右,李小姐都会去做按摩推拿,让脖子好好放松放松。对此,罗汉华主任建议,颈肩胸背部保健,最关键还是要纠正不正确的姿势、养成良好的运动习惯,做好日常保健,比有问题了才去医院治疗要靠谱得多。他介绍到,正常人25岁以后,脊柱开始出现退化,容易出现颈肩胸背部正常解剖位置的紊乱及改变。加上现代人长时间看电脑、长期伏案的工作习惯,靠在床头玩电脑、看手机、看报读书、看电视等不良生活习惯,长期形成“姿势性劳损”,让颈肩胸背部肌肉,处于单一性体位的微细外力作用下,更容易造成脊柱失稳,引发颈肩胸背部疾病。长期伏案工作者,应定时改变颈肩部位置,平时可以多做颈肩肌肉锻炼,如双上肢的前屈、后伸、旋转运动,以既可缓解疲劳,使肌肉发达,韧度增强。误区3:治疗师按摩推拿力道越大越“给力”?正解:错位的普遍性及复位的不必要性。 脊柱节段退变是自然规律,青年人达7O% ,老年人阳性率达100%;勉强用外力予以纠正,强行复位,即便一过性骨关节复位,也有可能损伤周围软组织,导致脊柱内外平衡失调,破坏了已建立的节段再稳定和力学平衡,反而会引起组织损伤。 在日常进行按摩推拿时,有人认为力道越大越好、没有痛感反倒觉得不专业,这是很多人对按摩推拿的理解误区。 罗汉华主任表示,因病因的不同,过去中医传统的按摩推拿手法以复位为主,这有其诞生的历史背景。古人颈肩胸背痛,更多源自于平时手提肩挑等劳作及习武练功等较重体力动作,容易打破颈的内平衡(椎间盘髓核正常张力、椎间韧带正常张力,及颈钩椎关节、颈胸关节突关节、肋骨小关节,肋横突关节内的正常压力),直接导致颈椎失稳、错位,而使颈部出现问题,这种情况下,通过适合的复位手法来调整,是其当时治疗颈部疾病的主流。 而现代人的颈部疾病除颈部外伤外,多以退化、姿势不正确、肌肉软组织损伤为主,是由于外平衡(脊柱前、后、侧方肌群)紊乱影响了与内平衡协调性,现代主张多数情况以对软组织进行松解为主,不应该有过多的复位操作。因此,建议市民不要盲目推崇复位,治疗师手法过重时,应当请治疗师适当减轻力度。 广州新快报记者2013年4月20日
颈椎病可造成颈部疼痛难忍,并伴有手脚麻木、头痛、眩晕、耳鸣、视力减退、视物模糊、记忆力差、反应迟钝、心慌、胸闷、气短、呃逆、、心率失常、房颤等。还可引起慢性胃炎、胃肠功能紊乱。颈椎病与临床上的四十多种症状、疾病有关,涉及了心血管、呼吸、消化、神经、泌尿等多个系统。临床疑难杂症糖尿病、高血压、胃溃疡、胃炎、便秘、阳痿等,也离不开颈椎病的影响。颈椎病是如何发生? 颈椎介于频繁活动和重量较大的头颅与缺少活动而比较稳定的胸椎之间,其活动度很大,负重也多,在解剖上又相对比较薄弱,四周缺乏其他骨性保护,加上长期不良工作、生活姿势单一性体位的微细外力作用,使此处正常解剖关系很容易发生改变,影响了“颈胸枢纽”的稳定性。姿势性劳损、过度劳累,尤其是下颈周围软组织容易发生劳损性病变,气血郁滞;从而使得颈部软组织损伤、加剧了颈椎病的发生。1、年龄因素:随着年龄的增长,人类25岁开始退化,随着人体各部的磨损也日益增加,颈椎的退行性变化是颈椎病发生发展中最关键原因。2、不良姿势劳损:头颈部长期处于单一姿势位置,如长时间从事低头工种;躺在床上看电视、看书;高枕、坐位睡觉;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,易发生颈椎病。3、头颈部外伤:在颈椎退变、劳损、失稳的基础上,头颈部的外伤更易诱发颈椎病,50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。多见于一些有颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变的人,在颈椎管处于狭窄临界状态时,运动、刹车的情况下,易引发出现颈部损伤而产生颈椎病。4、慢性感染:炎症刺激颈部软组织或通过淋巴系统引起颈枕部软组织病变。当咽喉部或颈部有急、慢性炎症时,因周围组织的炎性水肿,很容易诱发颈型颈椎病症状;主要见有中耳炎、牙周炎、咽喉炎等。其中,慢性咽喉炎是颈椎病重要发病因素,可与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情。5、风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。6、颈椎结构的发育不良:颈椎退变、脊柱胸段侧弯、各种先天性畸形(椎体融合、颅底凹陷、先天性小椎管)是某些颈椎病发病基础。据统计40—50岁退变者占25%,55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。7、代谢因素:人体代谢失常,特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者,容易产生颈型颈椎病。8、精神因素:情绪不好可引发、加重颈椎病;而颈椎病发作或加重时,病人的情绪更不好,容易激动和发脾气,颈椎病的症状也会加重。颈椎病的类型颈型颈椎病:此型多发生于有落枕的人,是其他各型的早期表现。以颈部酸胀疼痛,相应的压痛点,颈活动可受限于某一被迫体位,伴肩背僵硬,部分可出现短暂性上肢感觉异常,没有肌肉萎缩和皮肤异常感觉。 椎动脉型颈椎病:表现为头颈性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清、行走发飘,甚至突然昏倒等症状,它是因为颈椎病变刺激和压迫颈椎椎动脉,使椎动脉发生痉挛、脑部供血不足所致。症状表现与椎动脉供血不足密切相关,常因颈部的突然旋转而出现头痛头晕,严重者可出现猝倒现象,但倒地后颈部回中立位后往往可立即站起,意识清楚,久之会伴有神经衰弱和记忆减退等情况。神经根型颈椎病:临床中最多见。颈痛或头痛, 伴有一侧或两侧上肢、手部放射性疼痛或麻木。是因颈椎退行性变变,刺激和压迫脊神经或臂丛神经颈肩及手臂部沿神经分布区出现疼痛、麻木、感觉异常及放射性疼痛,痛性多为刺痛或灼痛,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,长时间患病者可伴有肢体肌力减退、握物不稳等情况发生。交感神经型颈椎病:因颈椎退变后刺激交感神经纤维引起。症状复杂多变,多为患者主观症状:如头痛、耳鸣、听力减退、肢体发凉畏寒等。此型颈椎病多无明显体征,X线仅示颈椎退行性改变甚至无任何异常,故此型不易诊断。主要表现为头痛、枕部痛、视物模糊、眼窝胀痛、心跳加快、心律紊乱、血压升高、心前区疼痛、无诱因打嗝、肢体发凉;颈项、手足心多汗等。脊髓型颈椎病:表现单侧或双侧下肢痿软麻木无力,双腿沉重发紧,步态不稳,走路像踩棉花般高低不平,为行走不稳;上肢麻木、肢体发凉、肌肉萎缩、握力减弱、拿不稳东西,不能完成精细动作;多汗等。严重时四肢瘫痪,大小便失禁或潴留,性功能障碍及四肢瘫痪。混合型颈椎病: 虽然临床将颈椎病按不同表现分型,但少见颈椎病单型发病,实际患者往往是两型以上颈椎病同时发作,故称为混合型颈椎病。如神经根型合并椎动脉型、椎动脉型合并交感型等。怎样预防颈椎病困扰? “十个上班族,九个颈椎病”,越来越多上班族被颈椎病困扰。 目前医学界还没有彻底、有效治疗颈椎病的方法,总的来说颈椎病重在预防。一、纠正不良的体位和姿势: 工作、学习、上网、看电视时,坐位注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头、耸肩;站立时抬头挺胸。谈话、看书、走路时要保持脊柱的正直,昂首挺胸,眼睛平视,双肩自然下垂。有些人站立时习惯驼背,往前伸脖子,这样会增加脖子的受力。抬头挺胸可减轻脖子负担。二、改正不良生活习惯。1.不良的生活习惯: 睡觉时,枕头太软、仰卧太高、侧卧太低;睡过的硬木板床;靠在床头玩电脑、看手机、看报读书、看电视等,都是不良的习惯,日久会发生或加重颈椎病。2. 合适的枕头: 人生1/3的时间在睡眠中渡过;一个紧密适合颈椎生理曲度的枕头,可在睡眠中解除颈部肌肉、韧带的疲劳。枕头非常重要,枕芯以木棉、荞麦皮为好,装填量要适当,以保持一定的硬度和弹性。弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。如果有条件,最好使用具有独特黏弹性、慢回弹又有温感性的聚氨酯(可根据温度和压力而下陷,但又不会反弹)为枕芯。按照“仰卧低、侧卧高”的原则。枕头在平躺仰卧时,高度应相当于自己立起的拳头,枕头应垫在脖子下面;侧卧时,枕头高度以自己立起一个半拳高度( 10-15厘米)为宜。习惯仰卧者应将枕头充塞到面部与肩部的空隙中,最好在颈下垫一小枕头,以保持颈椎的生理弯曲,减轻和消除对颈部软组织过度牵拉造成的软组织撕裂损伤。三、加强颈肩部肌肉锻炼,避免长期同一种姿势。长期固定某工作和生活姿势,是一种不良姿势,可使颈部肌肉处于单一性体位的微细外力作用下,是造成颈部正常解剖改变。故长期伏案工作者,应定时改变颈部体位,按时做颈肩部肌肉锻炼,如双上肢的前屈、后伸、旋转运动,既可缓解疲劳,使肌肉发达,韧度增强,也利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。平时应增加工间休息和活动时间,班后游泳也是锻炼颈肩部肌肉、预防和缓解颈部劳损的好方法。四、劳逸结合减少颈部劳动强度。注意颈椎活动的劳逸结合,减少颈部劳动强度,是预防颈椎病的主要措施。劳损是颈椎病的主要病因之一,劳动或工作时,要避免头颈负重物;走路时要防止颈椎的闪、挫伤,避免劳损,日常生活中有预防落枕,以免颈椎韧带损伤,使颈椎的稳定性受到破坏,诱发或加重颈椎病。五、颈部保暖。颈部保暖可有效预防颈椎病的发生。在寒冬天注意颈部保暖,因颈部肌肉暴露在外,其血液循环缓慢,可导致局部发生肿胀。除了白天颈部围围巾外,晚上还可用热水袋、热布袋(把红豆或黄豆或大盐粒装进长条布口袋,密封后放微波炉里加热几分钟)。每天睡觉时枕在脖子下面,以感觉温热为宜,可增加局部血液循环,缓解颈部不适。六、积极治疗及调整诱发因素:感冒、情绪不佳、代谢失常、更年期综合症等因素能诱发或加重颈椎病病情,如得了颈椎病应保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗。同时多阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的防治手段。同时要及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。七、注意避免颈部外伤: 坐车时不要打瞌睡,外出乘长途车是最好戴好吹气护颈枕,以预防急刹车时造成颈椎挥鞭伤。劳动、运动时避免头颈负重物,过度疲劳;走路、工作时要防止突发性颈部闪、挫伤。八、收到中药调理:黑芝麻、山萸肉、生地、胡桃,具有补肾髓功效,平时合理地少量服用可有推迟肾与关节退变,强壮筋骨的作用。
长跑是一种运动,也是一种精神;2012年11月18日首届广州马拉松比赛拉下了帷幕。可以说,跑步是人们普遍热爱和进行的一项健身运动,但长距离的跑步运动和比赛,时有损伤发生;就本次广马比赛来说,根据组委会赛后统计,比赛中就有1517人次出现不适症状被扶下赛场,甚至发生了选手晕厥后、抢救无效身亡的事故。本次广马比赛选手损伤的特点是:(一)、20--35岁的年轻人多;(二)、全身不适的多(头晕、呕吐、心慌);(三)、肢体损伤的多(抽筋、扭伤、摔倒)。其原因除了准备不充分、不熟悉路况、工作后不重视锻炼,体质差外,很多选手对如何预防和处理长跑引起的损伤没有足够的认识。喜爱长跑的人都要了解以下几个问题:长跑运动的身体条件、长跑的基本技巧、预防损伤的基本条件、长跑运动可能损伤的表现类型和处理方法。一、长跑运动的身体条件和长跑的技巧(一)身体条件要求1.身材不高、体重较小是有利条件;2.具备较大的胸围指数:胸围指数=(胸围/身高)*100%;3.具备超群的呼吸循环系统:身高、体重、胸围指数是外观特征,在适应性上呼吸循环系统,即肺、心脏的机能是最重要的;4.具备较大的肺活量与体重比(1).肺活量 肺活量是指:安静时人体出入肺脏的空气量,约为400ml(一次呼吸量),在此基础上努力猛吸,还可再吸入约1700ml(预备吸气量),而在呼出之后,更进一步呼出1600ml(预备呼气量)。肺活量就是这些项目的总和(肺活量= 一次呼吸量 + 预备吸气量 + 预备呼气量);肺活量虽然不能直接表示呼吸机能,但是对于长跑的人来说,肺活量大是有利的。普通成年男子的肺活量为3000-4000ml,成年女子为2000-3000ml。田径选手的肺活量特别大,有的超过6000ml。(2). 肺活量与体重比肺活量与体重比指数=(肺活量/身高)*100%;肺活量与体重比指数天生较高的人适合从事长跑运动。5.强健的肠胃和肝脏 在长跑训练和比赛中要消耗很大的能量,为了补充能量,强健的肠胃及消化功能是非常有利的。在人们吸收的营养成分中。糖质(碳水化合物)由葡萄糖分解为糖原,并储存于肝脏和身体各部位的肌肉中,在运动中首先消耗肌肉内的能源,其次是储存于肝脏中的糖原。对于长跑选手来说,能源的储存能力和补充能力强是极为重要的。肠胃的优劣也许先天的因素居多,但是能源储存和补充的能力是可通过后天训练加以提高的。(二)一些长跑的技巧长跑(特别是马拉松)由于距离长,且因地形不一,为取得好成绩和预防损伤,在技术上有其一定的特点。1.平跑时:在公路上跑时,应该跑路面的平坦处(一般在路面的中央)。上体微向前倾或正直。后蹬的力量较小,大腿向前上方的摆动比较低。从外形上看,蹬地后小腿向上摆的动作比短跑小些。脚的落地点离身体重心投影点较近,并且用脚的外侧先着地,再过渡到全脚掌,着地时应柔和而有弹性,腿应很好的弯屈、缓冲。两臂的摆动要自然,幅度不要过大。2.跑速:加速跑、终点冲刺、上坡跑时,两臂配合两腿做积极的摆动,这有利于提高跑速。步长与步子的频率应结合运动员的训练水平、身高、体重而确定,并根据途中地形的不同而进行调整,以保证用比较均匀的速度跑完全程。呼吸节奏要和跑速相适应,呼气有适宜的深度。3.上下坡(保持适宜的步长与步频):沿斜坡向上跑时,身体应前倾些,步长可缩短,步频应加快,两臂要积极摆动,用前脚掌落地。顺斜坡往下跑时,步长可稍大些,全脚掌或脚跟着地(坡度较陡时),上体稍后仰,要控制跑速。4. 长跑的动作应用:长跑运动量非常大,跑时必须注意技术动作和节省体力,长跑时的动作要协调,节奏要合适。肌肉在不活动时要充分放松,以便休息。跑速要均匀,要善于在地形起伏的公路上改变跑的动作。二、预防长跑损伤的基础条件(一)长跑应具备的基础能力对于年轻的运动员和未经系统训练的人来说,长跑是一项非常艰苦的比赛项目(如马拉松要长跑42.193公里),因此长距离跑选手在参加比赛时,必须经过系统的训练,具备了长跑能力(速度和耐力),并在调整好身体和精神状态后去参加比赛,而不应该仅是下了决心或对长跑有所憧憬就去参加比赛。准备不充分就去参加长跑比赛,多会因此而出现损伤。(二)长跑的忍耐力和自制力在长跑比赛中,精神力量占很大的比重,是完成长跑比赛的基本条件之一。 精神力量不是天生具备的,是通过训练,作为后天的一种社会性而逐渐培养出来的; 不论是何种体育运动项目,成为一个优秀选手,最重要的是必须具备能够经受精神上和肉体上各种痛苦的忍耐力和能够控制自己的自制力,保持着不断地向自己的最终目标努力的情绪。生来就具备高尚精神的人是很少的,必须通过自身的体验,通过每天按部就班的训练,有规律的日常生活以及比赛时的体验进一步在精神上受到折磨,从而养成自信而谦逊的精神状态。三、预防长跑运动损伤的简易方法(一)、平时训练时,要根据自身情况及时调整运动强度,如某部位运动产生酸痛,应减轻运动强度或停止运动;(二)、保持有氧运动和无有氧运动的训练的均衡;(三)、学习长跑运动的技术和理论;(四)、投资合适自己的运动鞋、护腿、护膝等;(五)、循序渐进,按10% 增加的原则训练,一周内不要增加频率、强度、持续时间过10% ;(六)、参加不同的健身训练,交替锻炼不同的肌肉群; (七)、参加力量和柔韧练习防止受伤;(八) 、长跑运动前不空腹、运动的前中后要饮足够的水;(九)、每次长跑运动前进行热身运动:如走、踏步、分并跳、伸展等;(十)、使用适当和慢的方法进行训练,多听取教练的建议。四、长跑运动常见的损伤及处理(一)、运动性低血糖;(二)、腹痛;(三)、肌肉拉伤;(四)、关节韧带损伤;(五)、肌肉痉挛;(六)、脚踝关节扭伤。(一)、运动性低血糖运动性低血糖1、原因:长跑时出现头晕、呕吐、冷汗、心慌;这与长跑前休息不好、平时身体训练不充分、心情不佳、平时肠胃及消化功能差(能源储存和补充能力后天训练不足)有关。2、预防:充分的体能训练是,加强肠胃消化功能的后天训练,长跑前休好、以好的心情、充分的赛前休息和赛前少量进食补充能量。3、处理方法:发生时要停止比赛,原地休息,喝葡萄糖水,保暖。(二)、腹痛长(长跑运动时的腹痛,在缺乏锻炼或不按计划锻炼的人中发生较多。1、原因 (1)、内脏适应障碍:当人体由安静状态立即进入剧烈运动时,由于 “惯性”作用,神经、肌肉系统立即处于高度兴奋状态,但呼吸、循环、消化、内分泌等系统,还需要一定的时间才能适应剧烈运动的需要。人体各系统的配合发生脱节而导致内脏功能紊乱。(2)、内脏重力牵拉:内脏都靠系膜、韧带固定,当机体进入突然的剧烈运动(如长跑)时,于腹后壁固定胃肠部的系膜、韧带,由于在腹内的活动度增大,牵拉了系膜,使分布于系膜附近的神经、血管受到牵拉,当超过其耐受限度时,可引起内脏神经功能紊乱而产生腹痛、恶心、呕吐。此情况在饱食后立即跑步最易发生。同时,长跑运动时由于重力作用,小肠内容物坠积于回盲部,该处神经、血管受到牵张,也会使右下腹发生胀痛。(3)、胃肠缺血或饥饿性痉挛:肌肉运动的能量主要靠肌糖原氧化供给,长跑运动时,能量的消耗比安静时多10倍。此时胃肠容易发生缺血性痉挛和功能紊乱。(4)、内脏扭转:平时处于病态下的脏器,在长跑运动时有可能发生扭转而引起腹痛。如胃下垂、游走肾、脾及卵巢囊肿、肠系膜肿瘤等。2、预防:(1)、避免精神紧张,充分做好准备活动,注意循序渐进,量力而行。长跑运动前,不吃得过饱,要吃平时不习惯的食物,不饿着肚子参加,一般饭后2小时再进行运动;(2)、平时有处于病态下的脏器疾病的人,在没有经过长期腹肌训练的情况下,不宜参加长跑运动。3、处理方法: (1)、放慢跑速,待疼痛消失后再逐步加快速度。并可轻揉腹部。 (2)、深呼吸,以减轻腹肌的紧张,缓解腹痛。 3、若有心悸、冷汗、脉细速、昏迷等体征,应立即停止运动,取平卧体位,并服葡萄糖水。严重时,马上到医院进行就医。(三)、肌肉拉伤肌肉拉伤:1、原因: 长跑时,因肌肉剧烈收缩,大腿后肌群、腰背肌、小腿三头肌、大腿内收肌群通常容易拉伤。重者可致肌肉断裂,肿胀明显,皮下瘀血显著,肌肉出现收缩畸形。2、预防:在长跑运动充分做好拉伸等准备活动,平时要结合长跑运动特点,加强易伤肌肉的力量和柔韧训练,注意各技术的动作要领的合理运用,注意外界因素(如寒冷)对易伤部位的影响,循序渐进以防损伤。3、处理方法: 肌肉拉伤时,立即冷敷,加压包扎并抬高伤肢,疼痛较重者可口服镇静止痛剂。24h后可外敷中药、痛点药物注射、理疗等。(四)、关节韧带损伤、关节韧带损伤:1、原因:主要是由间接外力作用引起关节韧带损伤的一种闭合性损伤,部位通常在踝关节,膝关节。2、预防:平时要注意加强关节周围肌肉力量和韧带柔韧性练习,提高关节的稳定性和活动的幅度,长跑运动前充分做好准备活动,注意加强保护和自我保护。3、处理:比赛中关节韧带扭伤时,应立即冷敷,加压包扎,抬高伤肢并适当休息,以减轻出血和肿胀,24-48h后,拆除包扎,根据伤者情况可采用中药外敷,痛点药物注射,理疗和按摩等。(五)、肌肉痉挛肉(俗称的抽筋,是因肌肉产生不自的强直收缩)1、原因:(1)、疲劳:长跑中的肌肉会有大量的乳酸堆积,乳酸会不断的刺肌肉产生痉挛。(2)、电解质不平衡:长跑时运动中大量出汗,大量电解质流失。汗的主要成分是水和盐,盐和肌肉收缩有关,流失过多的盐会使肌肉兴奋造成抽筋。(3)、寒冷刺激:热身运动没有准备充分,在寒冷情况下长跑,因寒冷而肌肉的兴奋性增高,容易產生痉挛。2、 处理:(1)、抽筋时不要紧张,先确定痉挛肌肉位置,针对此处的肌肉加以处理。(2)、四肢肌肉痉挛时,向相反的方向牵引痉挛的肌肉,使之拉长可缓解。处理时要注意保暖,牵引用力要均匀,切忌暴力,以免造成肌肉的拉伤(如小腿肌肉痉挛时,可伸直膝关节,勾起脚尖,同时双手握住脚用力向上牵引,排除小腿腓肠肌痉挛时,应让患者仰卧或坐位,膝关节伸直。牵引患者足部,将患者足踝关节缓慢地背伸,并配合局部按摩)。(3)、腹部肌肉痉挛时,做背部伸展运动以拉长腹肌,还可进行腹部热敷及按摩。3 预防:(1)、运动前,做好准备动作及暖身,对容易发生痉挛的肌肉做适当的按摩,不可突然进行紧张用力的动作或剧烈的运动;(2)、过热的高温天气进行长跑运动时,及时补充电解质和水。(六)、脚踝关节扭伤关节扭伤:1、原因: 脚踝关节扭伤是长跑运动损伤中发生率最高的,发生的原因大多是身体失去重心,落地时踩踏不稳,或被绊倒时出现。扭伤时,局部会发生关节肿胀、疼痛,严重时甚至造成骨折。2、处理:先用弹性绷带将踝关节固定,于伤处外敷冰块,在用绷带加压包扎固定、冰袋外敷踝关节,抬高患肢。请医务人员检查确定韧带损伤的程度及有无骨折或脱臼。本文为 2012年11月17日广州电台关于第一届广州马拉松比赛对本人的采访稿
疼痛篇 坐着不仅让人容易发胖,而且也让人更容易生病。流行病理学研究表明,很多现代病都是与坐式生活有关。长时间坐着,最直接的感受就是腰酸背痛或是关节疼痛,不过,即使这样,很多人往往并不在意,认为只要回家躺躺,或是去运动运动,就能缓解其中的不适。看看当身体和关节出现疼痛信号时,该如何正确应对。案例分析一 小肖是一家报社的美编,主要负责版面的排版设计,有时为了设计好看的版面或是遇上报纸出,在电脑前一坐就是数小时不起来,时感腰酸背痛颈部累,也就撑着过去,然后晚上回到家,饭也不吃,直接就往沙发上一躺。小肖说,只有这样,自己的颈腰和背才感觉舒服。同事建议去医院看一下,或是去理疗一下,小肖说都不管用,只有躺着是最舒服的。一、颈腰及四肢关节疼痛时,可以躺着不理吗?什么原因造成疼痛? 肯定不应该。脊柱部位的酸痛,是其周围组织及小关节紊乱、劳损、外伤退行性变化造成;而关节痛多由劳损、骨关节炎、类风湿性关节炎、关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎以及发热性疾病等所致;常伴有:关节疼痛、红肿、功能受限。当疼痛影响到工作及日常生活时应该到医院检查和治疗。 最常见的关节痛多属于关节软骨的自然损伤和老化,当软骨磨损,关节内骨头暴露,关节活动时磨擦会出现响声继而出现疼痛、肿胀、关节僵硬。二、如何读懂疼痛信号?久坐不动的人,最容易出现哪些疼痛问题,这些疼痛说明身体可能出现了哪些问题? 疼痛不仅是很多疾病的共同症状,许多慢性疼痛本身就是一种病。人类对疼痛并不陌生。个人在成长过程中都经历过疼痛。疼痛原本是一种善意的信号,能及时告诫人们身体病害的位置、性质,让人们能及时地采取措施去对抗伤害,治疗病变,不至于让伤害扩大、发展,威胁到生命。但,顽固的疼痛、剧烈的疼痛、慢性的疼痛又是让人难受的,使人恼火,和憎恨;甚至因此严重影响人们日常活动功能。 (一)、如何读懂疼痛信号? 疼痛看起来很常见,但其实里面的过程很复杂。不同的疼痛代表着身体不同的信号,多数人认为特别疼痛就是问题很严重,而如果不痛不痒就没什么问题,不去重视它,假如这么想那就错了!时常有人说:“牙痛不是病,一痛要人命”,可是牙痛没人死。有时候皮外伤也痛得要死要活,而有时也许不痛,癌细胞却已经侵蚀内脏了。为什么会出现这样的情况呢?是因为人体的神经系统分布是不均匀的,人体的外表和所有与外面接触的部位,都是神经比较密集的部位,如皮肤,口腔,咽喉,各种膜组织等。而大部分内脏器官上则没有神经分布,如心脏,肺,肝脏等,有时肺上都烂了一个大洞,都肺癌了,也都不会痛的,肝都硬化了,都不会痛。只有当内脏器官的病变扩大影响到包裹它们的膜组织的时候才会产生疼痛,因为膜组织上才有神经,不过这时候往往已经到了疾病的晚期了!(二)、许多慢性疼痛本身就是一种病。因为慢性疼痛是一种由粗纤维传导的疼痛信号,对人体功能造成不良的影响,可以说本身就是一种病。有些疼痛无关紧要,有的则性命攸关。不同的疼痛代表着身体不同的信号。 在常见的疼痛中有的疼痛是非常危险的,不及时处理会危及生命。如心绞痛,伴有心跳加快,胸闷症状,代表冠状动脉堵塞,造成心肌缺血,如果不及时治疗会造成心肌梗死。还有,泌尿系统的结石绞痛、急性胰腺炎疼痛,如果治疗不及时会造成休克死亡。应该到医院做紧急处理,不要耽误。了解了疼痛的一些简单知识,逐渐去认识身体发出的不同疼痛信号,及时配合身体做出调整,及时去医院检查治疗。(三)、久坐不动的人,最容易出现哪些疼痛问题? 《美国预防医学杂志》( American Journal of Preventive Medicine)刊登了有关多篇有关久坐行为引发各种问题的文章。久坐对健康的损害不同于缺乏休闲活动。 1.心绞痛: 久坐行为不同于缺乏体育锻炼,坐太长时间的人通常会面临更大的过早死亡风险,特别是心脏疾病。2. 痔疮痛:久坐成病痔疮病人急增多;3.腰痛: 是由于坐姿不正确,使腰部肌肉、椎间盘与韧带组织长期受到牵拉状态,造成慢性损伤,并由此产生腰部疼痛。4.肩痛:临床显示,久坐、压力大、生活无规律、烟酒刺激等是其患病的主要原因。5.前列腺痛:因为久坐不动,导致会阴部、前列腺等部位长期充血,静脉回流不畅等。三、哪些疼痛可以通过自我调节来缓解?如何调节? 一般指关节痛早期及一些明确诊断的慢性的疾病疼痛,可以通过整体自然医学的方法进行调理,逐渐恢复健康。如关节痛:1. 缓解膝关节痛:控制体重自我按摩。2. 缓解膝关节痛:少负重、常活动、动静结合、交替并用。3. 缓解颈、腰部、四肢关节痛:避免过度负重运动,如尽量减少做频繁登高运动; 保护关节不要受到损伤,如避免关节受到反复的冲击力或扭力;适当锻炼:包括等长收缩、等张收缩肌肉和姿势、肌群的锻炼。 服用维生素A、C、E及补足维生素D等对骨性关节炎也有一定的预防作用。四、哪些疼痛必须要去医院治疗?如何治疗? 牙痛:受到冷热刺激后牙齿疼痛,过后消失,这是龋齿或牙釉质磨耗引起的;自发性剧痛、跳痛,这是牙髓发炎所引起。前者不一定急于就诊,后者应立即就医。 腰腿痛:一般认为2天内疼痛能自行减轻者为轻度腰部损伤,超过2天说明肌肉和肌腱已损伤或撕裂,不及时治疗会使外伤炎症加重,引起慢性肌肉痉挛。同时,轻度腰部扭伤,疼痛范围局限,如疼痛波及臀部及两腿,必须去医院诊治。 胃痛:一般的胃炎、消化不良在2小时内大多能缓解,超过此时间,持续性胃痛,很可能存在某种严重疾病。 脚踝扭伤:这是韧带、肌肉软组织的挫伤,细小毛细血管可能破裂,引起局部淤血肿痛。一般一星期内疼痛便会减轻或消失,超过这个期限者应就医。 碎片切伤:碎片取出后,疼痛可立即消失,疼痛未减或大量出血,应去医院检查。 皮肤割伤:24小时内疼痛逐渐减轻,超过这个期限,有可能发炎。体表(肌肉、皮肤、牙齿等)疼痛的时限比较长,安全性也大; 内脏痛变化很大,疼痛程度不一定与病情呈正比,除去疼痛时间外,应结合疼痛的部位、性质、有无放射及其他体征检验异常一并分析。如果出现胸痛、腹痛等内脏疼痛时,最好还是及时去医院诊治。 颈椎病:除了颈肩痛外,还有可能出现 吞咽障碍:这是颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能因骨刺形成过速,使食道周围软组织发生刺激反应所引起。 视力障碍:严重者失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。颈心综合征:表现为胸前区疼痛、胸闷、心律失常及心电图ST段改变,常常被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。 高血压颈椎病:下肢瘫痪:这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。都要到医院看病。 五、什么情况下可以服用止痛药、如何正确使用消炎镇痛药? 首先,并非所有疼痛都要用消炎镇痛药。早期的骨关节疼痛可以进行物理治疗。骨性关节炎急性发作、疼痛明显、非药物治疗效果不佳时可合理使用消炎止痛药。 骨关节炎患者合理使用消炎止痛药应该注意以下几点:(一)、明确个体化的吃药原则。不是所有的药都适合同一个人,最贵的药不一定是最好的药。(二)、吃药时应从小剂量开始,先服三天,无明显副作用再接着使用7天。骨关节炎病情平稳后,可逐渐减少药量,找到适合的最小维持剂量,以尽量减少关节炎的复发,同时又能把药物副作用降到最低。(三)、要按疗程吃药。消炎止痛药治疗骨性关节炎疗程一般在10~14天,必要时可延长到6周。(四)、根据病情联合用药,减少消炎止痛药的副作用。比如服用消炎止痛药时,可同时服用胃粘膜保护药,以预防胃肠道反应。消炎止痛药和维生素类药一起服用时,可减少体内钙质流失,防止发生骨质疏松副作用。膝关节病篇案例分析二 体育活动是关节炎病人主要的自我管理方法,研究证明它能降低关节疼痛,改善关节功能和生活质量。但是运动不当,会让关节更受伤。 58岁的何阿姨前年刚退休,一闲下来,她便感到身体“老化得快”,一到下雨天,以前就有点风湿的左腿比以往疼得厉害。何阿姨曾听同事说,多爬楼爬山,跳跳舞,关节就不会提前“退休”,因此一到周末,她就同朋友到郊外爬山锻炼。几个月下来,何阿姨的膝盖有剧烈的疼痛感,弯曲时更加疼痛。家住8楼又没有电梯,现在爬楼梯都很吃力,子女还在商量要不要给老人换电梯房。请问:一、哪些原因引起关节炎? 气候因素:常期居住活动在潮湿、阴冷环境,因温度低,骨内血液循环不佳而引发关节炎病 年龄:随人体的衰老,膝关节的重复使用可刺激软骨发生炎性改变。另外,年老软骨中粘多糖的含量减少,基质丧失硫酸软骨素,韧性降低,容易遭到力学伤害而产生退行性变。 关节劳损:长期固定的工作姿势、不良的体态、关节过度的磨损(据研究表明:无电梯楼房居民膝关节痛、膝关节骨关节炎的发病率均高于平房居民)。 肥胖:肥胖的体重增加了关节的负荷并由于姿势、步态等的改变,导致关节的生物力学都有所改变。 雌激素:女性发病率较高,且在绝经后明显增加,且与关节软骨中发现雌激素受体有关。二、骨性膝关节炎是引起膝关节痛最常见的疾病,应如何运动、保健和正确治疗? 膝关节痛除骨性关节炎外,还包括有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等,而骨性关节炎多是由于关节退化导致,不正确的生活方式导致;是不能彻底治愈的疾病,只能是缓解其症状的加重,控制膝关节骨性关节炎进一步发展。具体治疗方法到正规医院的专科找医师治疗。那么,膝关节骨性关节炎应该做哪些运动保健?。 (一):良好的姿势与合适的运动相结合 1、最佳的运动方式:游泳和散步是膝关节炎患者的最佳运动,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。 2、可选择的运动:仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身,仰卧在床上,把两腿抬起放下、模仿蹬自行车,高位马步、直身跪坐。 3、 注意运动姿势:有膝关节骨性关节炎的患者,也不是完全不能练太极拳,但下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防膝关节负担过重发生损伤。骑单车时,膝关节炎患者要调高车座,以坐在车座上两脚蹬两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响。即使你没空运动,长时间坐着和站着时,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。 4、锻炼前的热身: 患者锻炼前得做好准备运动,轻缓地舒展膝关节,让膝关节充分活动开以后再参加运动。(二):膝关节的保暖 膝关节炎有年轻化的趋势,建议女士们别让冷气直接吹向膝关节,必要时戴上护膝,穿上长裤,防止膝关节受凉。走远路时不要穿高跟鞋,要穿厚底而有弹性的软底鞋,减少膝关节所受的冲击力。特别是肥胖的女士,体重会加重膝关节的负担,控制体重也能预防膝盖疼痛。 三、因长期伏办公桌、使用电脑、开车,一些“久坐族”和肥胖的人逐渐成为关节炎的易患人群。这些人群,平时又该如何对关节进行保健呢? 久坐族成为关节炎高发人群,比如长期伏案工作、使用电脑、开车等。尤其是办公室人群,更容易患关节炎,近年来“久坐族”关节炎患者大大超过从事重体力劳动的人。如:久坐开车族的颈腰关节病、膝关节病;握方向盘的腕关节综合征。而办公族、电脑族常见的腕、肘、肩、踝关节病,都是因久坐造成关节“废用性”萎缩、受损继发产生的关节炎症。 原发性骨关节炎病因尚不明确,一般认为与肥胖、年龄增长、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素有关。其中,肥胖患者易加重关节负重,诱发骨关节炎。肥胖患者为保持重心,很容易发生膝部内翻畸形,使膝关节两侧间隙负重不平衡,导致退行性病变。特别是积累性的微小损伤(如上下楼梯滑倒),可造成软骨下骨的硬化改变,影响关节软骨对关节负重的抵抗力,导致软骨退变,进而发生骨关节炎。 所以,办公室、开车的关节炎高发人群、肥胖人群应注意保护自己的颈、腰、肩、腕、膝、踝等关节。该如何对关节进行保健预防关节炎呢? (一)、尽量避免久坐、久蹲;注意走路、工作和劳动的姿势, 长时间坐着和站着,要经常变换姿势,防止颈、腰、膝关节固定一种姿势而用力过大。长时间下蹲, 最好改为低坐位(坐小板凳),因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍(如汽车修理工、翻砂工) 。 (二)、尽量避免身体过重, 积极减肥,控制体重,防止加重腰、膝、踝关节的负担。 (三)、有腰、膝、踝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免腰、膝、踝关节的负荷过大而加重病情。 (四)、参加体育锻炼时要做好准备活动,轻缓地舒展腰、膝、踝关节,让这些关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节。练太极拳时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防腰、膝、踝关节负担过重发生损伤。 (五)、走远路时要穿厚底而有弹性的软底鞋,不要穿高跟鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免腰、膝、踝关节发生磨损。 (六)、应注意腰、膝关节保暖,膝关节遇寒,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重。 (七)、骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响,应加以克服。(2012年10月广州二十一世纪医药报对本人的采访文稿)
一、游泳有什么好处? 正值严热的夏季,是游泳的好季节。游泳是一项全身性运动,能够锻炼几乎全身的肌肉。游泳又是劳损和损伤率最低的体育活动,人们由于年龄限制而不能从事其它体育活动时,仍然能够继续游泳。因此,游泳是最受欢迎的、可终身进行锻炼的健身运动项目之一。适当地进行游泳锻炼,不仅能解暑,还能给人带来心理上的愉悦,塑造流畅和优美的体型,还能够增强心血管系统的机能,增强体质,提高协调性。(一)、减肥瘦身,增加人体灵活性、协调性和柔软、塑造健美体形 1. “减肥” 游泳不能直接“减肥瘦身”。游泳对身体有许多好处,就“减肥瘦身”而言,主要是因为水的密度和热性能都比空气大,所以游泳消耗的能量也比其他运动多, 水中活动的阻力是陆地的12倍,在摄氏12°的水中停留4分钟所消耗的能量是陆地运动一小时的消耗热量;游泳所消耗的能量,主要依靠体内的糖和脂肪补充,所以,游泳能渐渐减低体内多余脂肪,起到间接减肥瘦身的作用。但是,想通过游泳减肥,必须要达到一定的强度,坚持足够的时间,并且持之以恒。 2 .增加人体灵活性、协调性和柔软游泳是一项全身参与的运动,比其它运动有更多的肌群参与代谢供能,所以,游泳能改善肌肉系统的活动能力、改善软组织的柔韧性、提高肌肉的力量和协调性,特别是躯干、肩带、上肢的肌肉。因为在水中游泳,需要克服较大的阻力,加上游泳是周期性的运动,长期锻炼能够使肌肉的力量、速度、耐力和关节的灵活性都得到提高,定期进行游泳活动的人会变得更加灵活和柔软。 3 . 塑造了健美的体型 正确的游泳技术要求肌肉在收缩用力前先伸长,这种运动方式有利于不断提高柔韧性和力量,这就使身体成分比例更加合理,从而塑造了健美的体型。(二)、增强体质改善心血管功能 水的阻力使肌肉难以像陆地上那样进行爆发式用力,因此,游泳适合中老年人进行锻炼,既能增强体质,又不容易因运动过于激烈而发生意外。游泳时要克服水的阻力需要动用较多的能量,使心率加快,心输出量增大。坚持长期游泳锻炼,心脏体积可运动性增大,心肌收缩力强,安静心率减慢,每搏输出量增加,血管壁增厚,弹性加大,心血管系统的效率得到提高。同时,游泳时人体处于平卧姿势,水对皮肤的压力有按摩作用, 尤其是下肢的血液向心的回流比在陆地上直立状态下容易。(三)、提高呼吸系统机能水是难以压缩性的。因为水的密度比空气大800倍,人在水中受到的压力要大于在空气中。初学游泳者会在水中感到有些呼吸困难。由于胸、腹腔在水中受到压力,迫使呼吸肌用更大的力量进行呼吸。以增大呼吸肌的力量,无形中提高了呼吸系统的机能。普通人的肺活量只有3000到4000毫升,而专业游泳运动员的肺活量可达到4000到6000毫升,甚至7000毫升。(四)、改善体温调节能力由于水的温度一般低于气温,水的导热能力又比空气强数十倍,人在水中失散的热量远快于在陆地。所以,经常游泳能改善体温调节能力,从而能够承受外界温度的变化。特别是冬泳。(五)、增强机体预防能力,治疗慢性疾病,替代锻炼。 1. 冷水的刺激,能增强机体抵御寒冷、适应环境的能力,长期进行游泳锻炼,可预防感冒等疾病;由于游泳时身体平卧,加上浮力的作用,可使脊柱充分伸展,对脊柱病有康复作用。游泳还可作为运动处方,治疗一些慢性疾病,如慢性支气管哮喘,慢性肠胃病。 2. 对不适合直立锻炼的人(过度肥胖症),如果采取跑步等方式,由于重力作用,腿脚部负担过重,容易导致受伤。游泳是很好的替代锻炼方式。(六)、磨练意志、促进心理健康 1. 初学游泳都会有怕水心理,对水环境的陌生感使其心生恐惧。学习游泳的过程,是克服恐惧,克服寒冷和累等困难的过程,学习游泳需要克服这些困难,对人的意志品质是很好的锻炼。 2. 游泳讲究“水感”,掌握游泳技术的过程,是神经系统和肌肉之间充分协调的过程,体会特殊的“水感”,对神经系统是一种良性刺激。现代人追求回归自然,到公开水域中游泳,常年坚持冬泳,到江河湖海中享受大自然的乐趣,都能磨练人的意志,鼓舞了人的精神。 二、游泳能治病吗? 夏天学游泳的人特别多,除了强身健体,哪些患病人群更适合通过游泳来改善疾病呢? 广义来说:游泳不是一种治疗疾病的方法,只起预防保健作用。而狭义就是:在康复医学的运动疗法中,水中运动法已被医院康复科广泛应用,主要适用于骨科神经科疾病治疗,包括骨折后遗症,骨关节炎,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,压缩性骨折,肌营养不良,偏瘫,颅脑外伤。(一)、游泳防治颈椎病 游泳很大程度可帮助防治颈椎病。长期坚持蛙泳锻炼,是一种最为有效的改善颈椎不适的好方法,颈肩背酸痛有望全部缓解。(二)、游泳可提高脊椎抵抗外来冲击的能力。 游泳可强健背部肌肉,同时,能有效减轻长时间站、坐对椎间盘造成的压迫和损耗。定期而适度游泳,能够保障脊椎间组织的营养供应,从而保持其弹性,提高脊椎抵抗外来冲击的能力。 (三)调整放松脊柱: 1. 人体位是直立的,脊柱要有一定的负重,椎骨无法得到很好的休息和调整。游泳时,大部分时间处于水平位,躯体、四肢只克服水的阻力而不用克服重力,脊椎能很好地放松和调整; 2. 无论哪种自由泳式,身体与大腿大致成135度角度。科学研究分析表明,当人体大腿与脊柱的角度在135度时,脊柱能得到最好的放松。同时,向前游泳时,头上顶,颈直、背挺,臀夹腿直的角度最能放松脊柱。脊柱疾病,通过长期游泳锻炼,可不知不觉地痊愈。 (四)促进脊柱劳损肌肉与韧带的修复: 1. 游泳时,上肢划水的动作可活动肩关节和背部肌群,仰头吸气的动作可活动颈椎关节,仰头吸气与低头伏案正是两个相反的动作,可促进脊柱劳损肌肉与韧带的修复。 2. 游泳时膝关节、踝关节不必像跑步那样连续不停地用力,能获得放松和休息,可改善膝关节、踝关节功能,有助于关节炎症的消退和功能的恢复。(五)游泳可以改善过敏体质 导致过敏的原因很多,身体抵抗力差是重要因素。针对的是一般过敏体质的人,游泳时,水对肌肤、汗腺和脂肪腺进行冲刷,不仅促进了血液循环,使皮肤光滑有弹性,大大降低了汗液中盐分对皮肤的刺激,有助于减少过敏的发生几率。但氯气过敏者,不适宜游泳。(六)游泳还可防治静脉曲张、防治失眠或神经衰弱症。三、如何保持游泳的频率? 1. 针对不同人群,游泳的频率是否不同?保持怎样的游泳频率最好? 游泳作为健康的有氧运动,只要时间和精力允许,并不局限必须多长时间游一次。每天坚持游泳或者一周2-3次都是不错的锻炼方式。对于希望通过游泳减肥瘦身的人来说,最好能坚持或者保持一定的规律。并坚持控制饮食保证体重的控制。 2. 每次游泳应该游多长时间,一般建议40-60分钟。游太久会过度疲劳,游太短时间达不到运动效果,游到觉得通体畅快但不觉得累为最佳时时间。 3. 制订游泳计划时,运动量及频率应由少到多,渐次递增,以舒适为宜。建议在夏季游泳,气温适宜。也可在冬天锻炼,但要量力而行。四、学游泳的最佳年龄?1. 是否从出生起就带小孩去学游泳? 目前尚未得到确切充分的研究资料支持。儿童究竟何时开始游泳最佳。研究结果证明:儿童4岁左右已具备学习游泳的能力。4-8岁是学习游泳的最佳年龄。游泳运动对儿童最大的好处:1.是促进其呼吸系统和心血管系统机能的提高。 2. 常游泳的幼儿血液中免疫球蛋白的指标较高,不易生病。 3.提高幼儿抗御疾病的能力(长期游泳,幼儿适应水的刺激,身体对于外界温度变化的调节能力提高,对于突变性气温适应较快)。 但,有国外儿科学会建议:5岁以下的孩子最好不要学习游泳。原因是: (1)、水中的低重力环境不利于孩子骨骼的成长; (2)、幼儿的神经系统尚未完善,学习游泳不安全; (3)、游泳的高强度训练容易损伤孩子的身体。五、如何选择最佳游泳时段 室内泳池在夏天,早上6点就可以游泳了;室外泳池夏天在日照过强的时候,一般建议上午11点到下午4点这个时间段不宜游泳。 保健性游泳每次最佳时间在20到45分钟。因为,(1). 人在水中容易散热,在水中时间过长,身体产生的热量被水吸收,体温调节功能就会遭到破坏,而出现动脉收缩、小静脉扩张,血液停滞在皮下静脉内,造成皮肤青紫、嘴唇发黑,身上起鸡皮疙瘩,甚至痉挛。(2).游泳时人直接与水中氯接触,长时间泡在水中,会因氯元素侵袭致病。六、游泳时要做哪些防范措施? 很多人都会担心泳池卫生的问题,泳池不干净可能带来什么健康问题?如果一定要游泳,要做什么防范措施?鼻子耳朵 泳池里有大量诱发鼻炎的过敏原。呛水了,如果使劲擤鼻子,否则会使咽鼓管扩张,脏东西就会经咽鼓管进入中耳,引起中耳炎。防范措施:过敏体质的人在游泳前后服用相应的抗过敏药物,戴上防护器具,以防止鼻腔进水。游泳后不宜过多擤鼻子。眼睛 泳池里的消毒液体、细菌、病毒对眼睛有较强的刺激和引起感染机会;许多人游完泳后,眼睛会发红、发涩,分泌物较多,这是结膜炎的表现,在红眼病高发的6—8月,尤其要注意。防范措施:游泳时戴好泳镜,水进入眼睛,不要用手揉,用纯净水冲洗。游泳前后滴几滴能消炎的眼药水。口腔 游泳时,即使是经过消毒的泳池,其细菌未必杀净,还是可通过口腔侵入呼吸道、消化道,进而发生感染。当人体抵抗力降低、口腔黏膜有伤口或发生炎症的时候,容易受到感染,发生牙龈红肿甚至口腔溃疡。防范措施:游泳后应马上用清水漱口。或用漱口水消毒,能及时清除停留在口腔表面的细菌,防止其往更深处发展引起感染。漱口前,不宜喝水和吃东西。女性私处 当人体抵抗力降低时、游泳易引发妇科病;防范措施:妇女经期前后三天及月经期不宜游泳,游泳时不随便坐在泳池边,应穿上浴袍或围上浴巾再坐。游泳后应立即小便,并可用清水加上消毒洗液改善私处的酸碱环境。禁忌游泳的疾病: 心脏病、高血压、肺结核等严重疾病,难以承受大运动量的人。沙眼、中耳炎、皮肤病性病等传染性疾病患者。七、游泳时要注意什么问题?1、忌饭前饭后游泳; 2、忌游泳后马上进食;3、忌酒后游泳; 4、忌在不熟悉的水域游泳;5、忌长时间强烈日光下游泳;6、忌不做准备活动就游泳;7、忌剧烈运动后游泳; 8、忌游泳时间过久;9、忌有癫痫史者游泳; 10、忌高血压患者游泳;11、忌心脏病患者游泳; 12、忌患中耳炎者游泳;13、忌患急性眼结膜炎者游泳;14、忌患皮肤病者游泳;15、忌月经期间游泳; 16、忌忽视泳后卫生。(2012年8月广州新快报对本人的采访文稿)
此为2012年2月份,广东卫视新闻台关于老年骨折防治对本人采访的公开视频。点击以下链接可以告诉您“老人摔伤怎么办”?广东电视新闻频道2012年2月视频: <健康面对面>名医有约。http://v.youku.com/v_show/id_XNDM1NzYzMDcy.html